Las infecciones Invasivas por meningococo (meningitis y septicemia)
Las infecciones invasivas por meningococo (meningitis y septicemia) por la gravedad y la transmisibilidad del meningococo, necesitan un diagnostico inmediato, tratamientos y profilaxis adaptadas así como un control del riesgo epidemiológico. Las infecciones invasivas por meningococo se manifiestan bajo la forma de casos esporádicos en Francia y Europa.
En Francia, se registran 800 casos al ano, en mayoría durante el invierno. Dichas infecciones afectan esencialmente a los niños y a los adolescentes. La OMS estima a unos 500.000 por ano el número de casos de infecciones invasivas por meningococo en el mundo.
En África subsahariana dichas infecciones resultan epidémicas durante la temporada seca (de enero a mayo). Decenas de miles de casos se declaran por países.
Les vacunas actualmente disponibles se dedican a la capsula bacteriana (la envoltura que rodea el meningococo). Estas vacunas dependen del serogrupo. Existen vacunas contra los serogrupos A, C, Y y W135. No existen vacunas contra los meningococos del serogrupo B. La capsula B es poco inmunógena a causa de su similitud con ciertas estructuras de nuestras células neurales.
Sin embargo, hay que notar progresos:
– Se desarrolla vacunas recombinantes (a base de proteínas bacterianas bajo la capsula) a fin de determinar las cepas del meningococo B. Eso permite esquivar el problema de la capsula B.
– Se anuncia la introducción de una nueva vacuna conjugada contra las cepas del serogrupo A (MenAfriVac™) entre los anos 2009-10 y 2015 en África, para 250 millones de individuos entre 1 y 29 anos a menos de 0,50 dólares la dosis con la espera inmensa de parar las epidemias causadas por las cepas del serogrupo A en África subsahariana.
– El Comité Técnico de Vacunas (CTV) evalúa con regularidad la utilización de la vacuna conjugada contra el meningococo del serogrupo C en función de la evolución de los datos epidemiológicos. Dicha recomendación de utilización varia entre los países de la Unión Europea, desde la ausencia de recomendación, a la vacunación determinada o aun a la inscripción al calendario vaccíneo. En Francia, dicha vacuna se recomienda actualmente de manera determinada a individuos en contacto con un caso de infección invasiva por meningococo del serogrupo C y durante campañas ampliadas de vacunación para la prevención de casos agrupados. (Fuente Instituto Pasteur 02 2009)
